Джерело: Nature by Dai A., Ballweg A., Jogia W. et al. — «Sugar-rich foods exacerbate antibiotic-induced microbiome injury», 30 вересня 2026 р.
Коли ми хворіємо й п’ємо антибіотики, апетит часто «просить» чогось солодкого: печива до чаю, соку, тістечка «для настрою». Нове дослідження, опубліковане 30 вересня 2026 року в журналі Nature, вказує, що саме в цей період солодке може бути не таким невинним, як здається. Науковці з Memorial Sloan Kettering Cancer Center, NYU Langone Health та City of Hope (США) виявили: що більше цукру їли пацієнти на антибіотиках, то сильніше страждало різноманіття їхніх кишкових бактерій.
Розповідаємо, що саме дослідили, наскільки сильний ефект і чому поки не варто робити з цього гучних висновків для всіх.
Що і як дослідили
Учасниками стали 173 пацієнти з онкологічними захворюваннями крові, яким проводили алогенну трансплантацію гемопоетичних (стовбурових) клітин. Це дуже специфічна група: під час такого лікування люди отримують потужні антибіотики широкого спектра, а їхній мікробіом кишківника страждає особливо сильно.
Дослідники впродовж кількох років детально фіксували, що пацієнти їли в лікарні, — загалом 9 419 прийомів їжі, — і паралельно аналізували понад 1 000 зразків калу. Так вдалося співставити раціон день за днем зі станом кишкових бактерій.
Керівник роботи, президент City of Hope Los Angeles Марсель ван ден Брінк, пояснює відправну точку дослідження:
«Антибіотики порушують різноманіття наших кишкових бактерій, тобто мікробіому, який відіграє важливу роль у підтримці імунної системи та здоров’я загалом».
Головний результат: мінус 24% різноманіття на кожні 100 г солодкого
Найважливіша цифра: під час прийому антибіотиків широкого спектра кожні додаткові 100 г солодощів на день асоціювалися зі зниженням різноманіття кишкових бактерій на 24%. Для орієнтиру автори порівнюють 100 г цукру з великим молочним коктейлем.
Особливо помітно у таких пацієнтів розросталися бактерії роду Enterococcus. У звичайних умовах їх небагато, але коли антибіотики «розчищають» конкурентів, а цукор дає легке пальне, ентерококи можуть захопити кишківник. Для пацієнтів після трансплантації це небезпечно: надлишок ентерококів пов’язують із ризиком інфекцій крові та ускладненнями на кшталт реакції «трансплантат проти господаря».
«Пацієнти, які їли більше солодкого під час прийому антибіотиків, частіше втрачали різноманіття мікробіому — агресивні мікроби витісняли інші штами бактерій».
Як це пояснити простими словами. Мікробіом — це екосистема. Антибіотик схожий на пожежу в лісі: гине багато «мешканців», і звільняється місце. Що виросте на згарищі, залежить від того, чим ми «підживлюємо» ґрунт. Прості цукри — ідеальна їжа для швидких і стійких бактерій, тож вони першими займають вільний простір, а повільніші корисні види не встигають відновитися.
Підтвердження на мишах
Спостереження за людьми саме по собі не доводить причинно-наслідкового зв’язку, тому автори перевірили механізм на тваринах. Миші, які отримували антибіотик і водночас раціон із високим вмістом сахарози, мали значне розростання ентерококів. А от та сама солодка дієта без антибіотиків різноманіття мікробіому не руйнувала.
Це важлива деталь: дослідження не стверджує, що цукор сам по собі «вбиває» мікробіом. Йдеться про поєднання — коли кишківник уже ослаблений антибіотиком, надлишок цукру допомагає «неправильним» бактеріям зайняти позиції.
Що це означає на практиці
Сам ван ден Брінк закликає не поспішати з універсальними рекомендаціями:
«Поки що передчасно радити всім, хто приймає антибіотики, уникати цукру».
Водночас він додає, що обмеження солодкого — крок без ризиків:
«Немає жодної шкоди в тому, щоб обмежити цукор у раціоні, і це легко спробувати».
Наш практичний висновок для звичайної людини, якій лікар призначив курс антибіотиків:
- Приймайте антибіотик точно за призначенням. Жодні зміни в харчуванні не замінюють лікування і не є приводом скорочувати чи переривати курс.
- Зменште доданий цукор на час курсу. Солодкі напої, соки, цукерки, випічка — перші кандидати на паузу. Чай без цукру, вода, несолодкі узвари — хороша заміна.
- Робіть ставку на клітковину. Вівсянка, гречка, овочі, бобові, цілі фрукти «годують» саме ті бактерії, яким після антибіотиків потрібна підтримка. Фрукт цілком — не те саме, що склянка соку: клітковина сповільнює засвоєння цукру.
- Додайте ферментовані продукти, якщо вони вам підходять — кефір, натуральний йогурт без цукру, квашена капуста. Щодо пробіотичних добавок автори дослідження прямо кажуть, що їхня ефективність у цьому контексті не з’ясована.
- Пацієнтам з онкологією, після трансплантації чи з ослабленим імунітетом — обговорюйте харчування з лікарем або клінічним дієтологом: саме для цієї групи результати найбільш релевантні.
Обмеження дослідження
Щоб не перебільшувати, варто чесно назвати межі цієї роботи:
- Специфічна група. Усі 173 учасники — пацієнти з раком крові під час трансплантації стовбурових клітин, тобто люди з дуже ослабленим імунітетом і інтенсивною антибіотикотерапією. Переносити висновки на здорову людину, яка п’є антибіотик тиждень від бронхіту, напряму не можна.
- Дані про людей — спостережні. Вони показують зв’язок, а не доводять, що саме цукор спричинив зміни. Механізм підтверджено на мишах, але миша — не людина.
- Немає рандомізованого втручання. Наступний логічний крок — клінічні дослідження, де частина пацієнтів на антибіотиках свідомо обмежуватиме цукор.
Тим не менш, робота добре вписується в ширшу картину: раціон з надлишком доданого цукру й дефіцитом клітковини погано впливає на мікробіом і без жодних ліків. Обмежити солодке на час курсу антибіотиків — порада, яка майже нічого не коштує і точно не зашкодить.
Важливо: ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Не змінюйте призначене лікування самостійно.
Джерело: Nature by Dai A., Ballweg A., Jogia W. et al.; прес-реліз City of Hope — EurekAlert! by City of Hope.
